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医疗器械 · 质量体系、风险、生物相容性与确认

医疗器械制造标准详解。

医疗器械制造是作为一个系统来监管的:器械本身、制造器械的工艺以及运行该工艺的设备。正因如此,在经过确认的医疗器械工艺中购买、搬迁或改装机床是一项受监管的事件,而不只是一项维护工作。

审核日期:2026年10月7日独立参考资料本页收录 12 项标准

2026年的变化

FDA 的《质量管理体系法规》(QMSR)已于2026年2月2日生效。该法规修订了 21 CFR Part 820,以引用方式纳入 ISO 13485:2016,使美国要求与国际标准如今共用同一框架。ISO 13485:2016 本身已获确认继续有效,预计在 2030 年之前保持不变。有关器械上市路径的更多背景,请参阅 MBB 的医疗器械质量与法规指南。

机床在法规中的位置

ISO 13485 要求对生产设备进行形成文件的维护,对输出结果无法在事后充分验证的过程进行确认,对用于生产和质量体系的软件进行确认,并对变更实施控制。一台新机床、一台搬迁过的机床、一次控制系统改造,甚至更换一种冷却液,都可能是一项在产品发货前需要评估、且往往需要重新确认的变更。

医疗器械

质量体系与法规

ISO 13485

医疗器械——质量管理体系——用于法规的要求

发布机构 ISO(TC 210)· 可认证

适用于参与医疗器械生命周期任一阶段的组织的质量管理体系标准,包括为器械制造商供货的代工企业和机加工厂。它强调法规符合性、基于风险的控制、形成文件的流程、过程确认、清洁度与污染控制、可追溯性以及投诉处理。

制造商

为骨科、外科和牙科器械提供代工的机加工企业通常被要求取得 ISO 13485 认证。设备确认和变更控制都在审核范围之内。

卖方

从经过确认的医疗器械生产单元中退出的机床,如果附带 IQ/OQ 记录、维护历史和精度报告,价值会更高,尽管确认本身不会随之转移。

最终用户

购买机床时要规划确认所需的时间和费用:至少需要安装确认和运行确认,转移到该机床上的零件还需要重新进行过程确认。

状态(审核日期:2026年10月7日): ISO 13485:2016 为现行版本并已获确认继续有效;预计在 2030 年之前保持不变。

来源: ISO 13485(ISO) ↗

21 CFR Part 820 (QMSR)

FDA 质量管理体系法规

发布机构 美国食品药品监督管理局

美国对成品医疗器械制造商的质量体系要求。该法规自2026年2月2日起生效,以引用方式纳入 ISO 13485:2016 并增加了 FDA 特有的要求,取代了原《质量体系法规》(QSR)。

制造商

成品器械制造商受到直接监管;其供应商(包括机加工厂)则通过采购控制和供应商协议承接相关要求。

卖方

要向医疗器械制造企业出售设备?买方会需要能够支持其自身确认工作的文件。

最终用户

FDA 检查可能会审查生产您器械的机床的设备维护、校准、工艺验证和变更记录。

状态(审核日期:2026年10月7日): 自2026年2月2日起生效。

来源: FDA:QMSR ↗ 21 CFR 820(eCFR) ↗

ISO 14971

医疗器械——风险管理对医疗器械的应用

发布机构 ISO(TC 210)

医疗器械全生命周期的风险管理过程:危险识别、风险估计与评价、风险控制,以及对生产和生产后信息的监视。

为何重要: 制造过程风险(特征错误、毛刺、污染、残留物)会纳入器械风险管理文档;机加工的过程 FMEA 也会引用这些风险。

状态(审核日期:2026年10月7日): ISO 14971:2019 为现行版本。

来源: ISO 在线浏览平台(OBP) ↗

MDSAP

医疗器械单一审核程序

发布机构 参与的监管机构:澳大利亚(TGA)、巴西(ANVISA)、加拿大(Health Canada)、日本(MHLW/PMDA)、美国(FDA)

由授权审核机构对制造商的质量体系进行一次审核,参与的各监管机构均可采用该审核结果,以代替各自单独审核。

为何重要: 在上述多个市场销售的器械制造商通常持有 MDSAP 证书,其对供应商的要求也随之而来。

来源: FDA:MDSAP ↗

EU MDR 2017/745

欧盟《医疗器械法规》

发布机构 欧盟

管理投放欧盟市场的医疗器械的法规,内容包括大多数类别须经公告机构进行符合性评定、CE 标志、临床评价、UDI 以及上市后监督。

为何重要: 许多美国器械制造商在欧盟销售产品。他们的既有器械正在转换到 MDR 证书,这使得对供应商文件的需求持续存在。

状态(审核日期:2026年10月7日): 根据 Regulation (EU) 2023/607,满足条件的既有器械(已建立质量管理体系并于2024年5月26日前向公告机构提交申请;于2024年9月26日前签订书面协议)中,III 类和大多数 IIb 类植入器械可继续在市场上销售至2027年12月31日,其他 IIb 类、IIa 类以及 I 类无菌或具有测量功能的器械可继续销售至2028年12月31日。

来源: EUR-Lex:Regulation (EU) 2017/745 ↗

医疗器械

工艺、材料与产品标准

IQ / OQ / PQ

过程确认:安装确认、运行确认和性能确认

发布机构 依据 ISO 13485 和 21 CFR 820 的要求;方法指南参见 GHTF SG3/N99-10(现由 IMDRF 管理)

安装确认(IQ)确认设备已正确安装,公用设施和文件齐备。运行确认(OQ)证明工艺在预期的整个运行范围内有效。性能确认(PQ)证明工艺在正常条件下能够稳定地生产出合格产品。对于结果无法通过检验充分验证的过程,这些确认是必需的;通常适用于机加工单元、清洗、钝化、打标和包装。

制造商

机床采购、搬迁、大修和控制系统升级都属于变更控制事件,可能需要部分或全面重新确认。

卖方

如有可能,请将 IQ/OQ 文件夹随机床一起移交。即使买方必须重新确认,这也能减少他们的工作量。

最终用户

向卖方索取原始 IQ 文件、手册、电气图纸和精度报告。它们是您自己进行安装确认(IQ)的基础资料。

来源: IMDRF(GHTF 存档) ↗

ISO 10993-1

医疗器械生物学评价——第1部分:风险管理过程中的评价与试验

发布机构 ISO(TC 194)

规定如何评价器械及其材料的生物安全性,包括制造过程中的残留物。

为何重要: 切削液、清洗剂和润滑剂都可能留下残留物。在植入物生产线上更换冷却液是一项需要评估的变更,而不只是采购决定。

状态(审核日期:2026年10月7日): ISO 10993-1:2025(2025年11月发布)以基于风险的方法取代了 2018 版中规定性的评价终点表。

来源: ISO 在线浏览平台(OBP) ↗

ASTM F136 · F138 · F1537 · F2063

植入物材料规范

发布机构 ASTM International(F04 委员会)

外科植入物常用材料规范:F136(锻造 Ti-6Al-4V ELI)、F138(锻造 316L 型不锈钢棒材和线材)、F1537(锻造钴铬钼合金)和 F2063(锻造镍钛形状记忆合金)。

为何重要: 材料证书必须注明确切的规范。这些合金也影响机床的选择:加工钛合金和钴铬合金,需要高刚性、高压冷却和良好的热稳定性。

来源: ASTM International ↗

ASTM A967 / A380

不锈钢零件的化学钝化处理;清洗、除鳞与钝化

发布机构 ASTM International

钝化处理可在机加工后去除不锈钢表面的游离铁和其他污染物,以恢复其耐腐蚀性能;A967 规定了处理方法和试验,A380 则给出了清洗和钝化的操作规程。

为何重要: 这是不锈钢器械和植入物机加工后的常规工序,其本身也是一项需要验证的工艺。

来源: ASTM International ↗

ISO 14644-1

洁净室及相关受控环境——按粒子浓度划分空气洁净度等级

发布机构 ISO(TC 209)

按空气中悬浮粒子浓度定义洁净室等级(ISO 1 级至 9 级)及其检测方法。

为何重要: 植入物的最终清洗和包装区域通常是分级洁净室;机加工区域本身通常不是,但离开机床的零件必须能够清洗到经过验证的水平。

来源: ISO 在线浏览平台(OBP) ↗

ISO 11135 · 11137 · 17665 · 11607

最终灭菌器械的灭菌(环氧乙烷、辐照、湿热)与包装

发布机构 ISO(TC 198)

主要灭菌方法的确认和常规控制,以及保持器械无菌状态的包装系统要求。

为何重要: 灭菌位于机加工的下游,但零件设计、毛刺、盲孔和残留物都会影响器械能否被可靠地清洗和灭菌。

来源: ISO 在线浏览平台(OBP) ↗

UDI

唯一器械标识(21 CFR Part 830;标签要求见 21 CFR Part 801)

发布机构 FDA

要求大多数器械以人工可读和机器可读的形式标注唯一器械标识,并将数据提交到 FDA 的 GUDID 数据库。部分器械须在器械本体上直接标记。

为何重要: 直接零件标记通常在机加工生产线上或旁边用激光完成,且不得损伤零件表面或材料。

来源: FDA:UDI 系统 ↗

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